ההוראות מתייחסות למספרים אשר בטופס לדוגמה.

[1] (תחת "אני") - אם המבקש הוא תושב ישראל, יש לרשום את שם המבקש בעברית (שם משפחה בסוף) ומתחתיו את כתובתו.

[2] (תחת "אני" - בצד שמאל) יש לרשום את שם המבקש באנגלית ומתחתיו את כתובתו, אפילו עבור תושב ישראל.

[3] (לא חובה) יש לרשום את שם הממציא בעברית ובאנגלית .

[4] ממול "בעל אמצאה מכוח" לרשום את הדרך בה קיבל המבקש זכות באמצאה - כגון

בהיותו הממציא, מכוח העברה או מכוח הדין.

[5] מול "(בעברית)" יש לרשום את שם האמצאה בעברית. על השם לזהות את תחום האמצאה. אין להשתמש בשם מסחרי או בדיוני.

[6] מול "(באנגלית)" יש לרשום את התרגום של שם האמצאה לאנגלית.

[7] דרישת דין קדימה - למלא רק אם נדרש דין קדימה מבקשה מקבילה שהוגשה בחו"ל לא

מוקדם משנים-עשר חודשים לפני יום הגשת בקשת הפטנט.

[8] בקשת פטנט מוסף למלא רק אם אתה מבקש שפטנט יינתן כפטנט מוסף לפטנט קודם.

(בקשת פטנט מוסף מוגשת על ידי בעל פטנט קודם בגין שיפור של הפטנט הקודם).

[9] בקשת חלוקה – יש למלא רק אם הבקשה היא חלוקה של בקשה קודמת (בקשת חלוקה

מוגשת, בדרך כלל, לאחר שהבוחן השיג במהלך בחינת בקשת פטנט שנכללת בה יותר

מאמצאה אחת ויש למחוק תביעות מסוימות או לחלק את הבקשה).

[10] ייפוי כוח – יש למלא רק אם הורשה עורך דין או עורך פטנטים לייצג את המבקש.

[11] המען למסירת מסמכים – יש לתת כתובת מלאה ומספקת עבור משלוח תכתובת.

[12] למלא את תאריך החתימה.